L'IA au service de la santé proactive

Au menu aujourd’hui :

👩‍⚕️ Les médecins utilisent-ils vraiment l’IA?

⚙️ Quel impact de l’IA sur le suivi médical?

🛟 UnPatient, pour accompagner les entrepreneurs

💡Quelle vision de l’IA pour la médecine?

👀 Où se renseigner - les sources recommandées par Anne-Laure

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🍰 MF : Les médecins utilisent-ils vraiment l’IA dans leur pratique aujourd’hui ou est-ce que c’est du flan ?

👉 Anne-Laure :

Pour l’instant très peu mais ça s’accélère énormément aujourd’hui !

Un des pionniers de cette révolution est l'assistance par IA pour l'analyse d'imagerie médicale. J’ai travaillé sur ces modèles depuis 2017 et les résultats sont enthousiasmants. Cependant, contrairement aux prédictions de Geoffrey Hinton, un des pères de l’IA, sur l'obsolescence imminente des radiologues au profit du deep learning, l'IA devient plutôt un précieux allié pour la radiologie, améliorant l'efficacité même des professionnels moins expérimentés.

L'avènement de technologies comme ChatGPT marque l'arrivée de l’usage des LLMs dans la médecine, permettant de transformer les pratiques, notamment par la réduction des tâches administratives. Imaginez des outils IA qui intègrent directement les données médicales dans les systèmes d'exploitation des médecins, libérant un temps précieux. Cet usage là ça a l’air de rien mais c’est déjà énorme, cela signifie que c’est bientôt la fin des consultations où le médecin passe presque la moitié de son temps à regarder son écran au lieu de pouvoir se concentrer sur le patient. Selon une étude récente, bien que deux tiers des médecins en soins primaires n'aient pas encore expérimenté ces solutions IA, ils recherchent activement auprès des éditeurs de logiciels médicaux des options efficaces pour se délester des tâches sans valeur médicale ajoutée (d’après une étude récente d’Elation Health basé sur les médecins de soins primaires aux USA).

La startup française Nabla dont j’étais directrice médicale développe une solution qui permet d’automatiser les comptes rendus et les outils rencontrent un très grand succès, à commencer par les Etats-Unis. Sachant qu'un médecin consacre 40% de son temps aux formalités administratives, récupérer ce temps représente une véritable révolution. Voilà pourquoi j’anticipe que ces outils seront vite adoptés : ils bénéficient à tous.

La prochaine vague d’outils intégrera l’IA dès le départ pour repenser carrément la manière de prodiguer des soins. C’est ce qu’on essaye de faire à notre échelle avec Unpatient.

🍰 MF : Vous avez créé le service UnPatient qui inclue des solutions basées sur l’IA, qu’est-ce que l’IA va changer dans le suivi médical ?

👉 Anne-Laure :

Le suivi médical, est l’un des parents pauvres de notre système de santé. Côté médecin, on est face à plusieurs difficultés qui ne nous rendent pas le job facile : le système fonctionne à l’acte, ce qui fragmente les soins pour le patient, on a développé une hyperspécialisation de la médecine qui rend difficile une vision globale et le système de soins est encore trop peu axé sur la prévention. Quelques héros de la prévention émergent, Dr Peter Attia, Dr Mounier-Vehier, et d’autres; brandissant le bon vieux mantra : "mieux vaut prévenir que guérir".

Il existe un aspect gratifiant dans le recours à des solutions médicales immédiates lors de situations d'urgence. C’est vraiment indispensable - et terriblement classe - de pouvoir transplanter des cœurs dans nos soins. Les victoires de la prévention sont beaucoup plus silencieuses et sauvent des cœurs avant même qu'ils ne crient au secours.

Bref, en tant que médecin, of course, on voit l’intérêt du suivi et de préserver la santé à long terme mais il nous manque des outils pour le faire. C’est là où l’IA entre en scène, avec des modèles de soins basés sur des données et une facilitation des milliers de “petits tâches” nécessaires à la prévention. On se dirige vers un monde où l’IA va surpasser le médecin en terme de précision diagnostique et de connaissances pures, mais je suis convaincue que nous resterons les chefs d’orchestre des soins. D’autant plus que pour l’instant, l’IA n’intervient pas non plus sur la partie physique des soins que le médecin prodigue au patient.

Je suis associée avec Alexandre Brel qui en tant qu’ancien CTO de Qare a déjà vécu une révolution médicale avec l’arrivée de la télémédecine ; la prochaine révolution va se faire sur le suivi et la continuité des soins.

Avec Unpatient, notre objectif est d’adresser non pas des urgences mais les évolutions de la santé à une période de la vie.

Notre service crée beaucoup d’échanges entre nos patients utilisateurs et le médecin via le biais du mobile ; au final, le médecin a un rôle beaucoup plus présent dans le quotidien des utilisateurs que ce que permet le système traditionnel.

🍰 MF : Pourquoi accompagner les entrepreneurs ?

👉 Anne-Laure :

J’ai croisé la route de nombreux entrepreneurs ces dernières années ; ce sont des gens habitués à résoudre des problèmes, mais rarement ceux qui concernent leur santé. Ils ont une grande capacité à serrer les dents pour se dédier à une cause et à leurs équipes, tout en mettant leurs soucis médicaux en mode "snooze" jusqu'au fameux "oops, trop tard".

Paradoxalement, l’appétit des entrepreneurs pour la connaissance en santé est insatiable. Ils dévorent des podcasts santé comme des séries Netflix, scrutent la recherche médicale assidûment. Avec un pied dans le quantified self et l'autre dans l'analyse data de leur état de santé, ils challengent bien les pros de santé et sont capables de transformer une visite chez le doc en débat TEDx.

C’est aussi une population qui gère bien son temps, utilise des outils tech inspirants pour nous, et qui sont habituées aux itérations d’un produit naissant. Bref, je suis heureuse que les entrepreneurs soient les premiers patients d’Unpatient. Notre vision ensuite est de démocratiser ce service au plus grand nombre.

Chez UnPatient, on aborde la santé comme un projet avec une roadmap. Notre modèle d'abonnement nous lie à nos utilisateurs, on est tous dans le même bateau. Cela créé un alignement économique mais surtout un alignement des objectifs, garantissant que la santé de nos patients est bien notre priorité.

La plupart de nos patients ont entre 30 et 60 ans, un âge où on commence à réaliser que sa santé est l’un de ses actifs le plus précieux. Ces âges correspondent souvent à une première confrontation avec la maladie, un parent qui décède, un signal de son corps qui devient impossible à ignorer, ou une première hospitalisation. Comme me le disait Nicolas d’Hueppe, un entrepreneur rescapé d’un arrêt cardiaque, “quand il n’y a plus de santé, il n’y a plus de projet. Tout est fini.” Nicolas d’Hueppe vient de publier “53 minutes : survivre et renaître”, livre qui détaille son parcours du bord du précipice, avec un arrêt cardiaque très long, à une nouvelle façon de voir l'entrepreneuriat et la vie

Être en forme ce n’est pas acquis, il faut aussi savoir par où commencer. C'est là que nous intervenons, offrant à chacun un plan sur mesure et une stratégie.

🍰 MF : Quelle est votre vision pour l’IA dans la médecine ?

👉 Anne-Laure :

L’IA va profondément changer la médecine.

Très vite, elle va permettre de gagner du temps médecin en arrêtant les tâches administratives sans valeur ajoutée médicale, et je l’espère redonner du temps face au patient.

On s'achemine vers une médecine de haute couture au prix du prêt-à-porter, toutefois, la route promet quelques turbulences.

Il apparaît assez clairement que les LLMs vont dépasser voir faire mordre la poussière aux médecins sur le savoir médical théorique. Hier encore, nos patients googlaient leurs symptômes sur Doctissimo, et voilà qu'aujourd'hui, certains se lancent dans l'auto-diagnostic avec GPT-4. Ces outils capables à terme d’engranger toute la connaissance médicale, contrairement à un médecin humain, font également preuve d’une infinie patience pour se faire comprendre. Les outils basés sur des LLMs pourront seconder efficacement un médecin dans l’avenir dans son workflow et également l’assister sur le diagnostic, éviter les erreurs médicales. Côté patient, ces IA copilotes de la médecine vont l’aider à mieux comprendre sa santé et ses enjeux.

Rappelez-vous, il n'y a pas si longtemps, Deepmind a ébranlé le monde en détrônant les champions du jeu de go. Mais plutôt que de signer l'arrêt de mort du talent humain, cette révolution a stimulé les joueurs à redéfinir les frontières du possible. Les pros, même ceux qui ne faisaient pas le poids face aux légendes, ont fini par surpasser les champions d'antan. Les joueurs les plus forts ont repoussé les limites de ce qui avait été considéré comme possible.

Je pense qu’il en sera de même pour la médecine : il y aura une phase d’adoption douloureuse car tout cela fait peur et correspond peu à l’organisation actuelle des soins mais je suis convaincue que la qualité de nos soins en sortira très améliorée. On verra émerger de nouvelles spécialités médicales et une nouvelle manière de délivrer les soins, je l’espère plus empathique et plus centrée sur le patient.

Je pense effectivement que l’IA va permettre d’améliorer l’humanité dans les soins : désormais, l’humain n’a plus l’exclusivité du ton empathique dans une conversation, on voit déjà les LLMs exceller à cela, et les médecins devront se mettre à niveau. La relation médecin patient en ressortira plus équilibrée, le lien sera avec le patient changé. Le médecin fait équipe avec son patient dans la vie de tous les jours pour prendre soin de lui.

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🍰 MF : merci Anne-Laure ! Est-ce que tu peux nous laisser les sources que tu recommandes pour aller plus loin sur le sujet ?

👉 Anne-Laure :

J’aime beaucoup “Outlive, the science and art of longevity” du Docteur Peter Attia, c’est un livre qui secoue le cocotier de la médecine traditionnelle en nous montrant comment mieux vivre et plus longtemps. Je conseille aussi “Deep Medicine: How Artificial Intelligence Can Make Healthcare Human Again” du Docteur Eric Topol, ce bouquin explique bien comment l’IA va permettre d’éviter des souffrances humaines, sauver du temps, et des vies.

Enfin, tous les lundis il sort un nouvel épisode du Huberman Lab Podcast, élu numéro 1 des charts, Andrew Huberman jongle avec les outils scientifiques et les publications pour améliorer la vie de tous les jours.

Mais surtout, pour ajouter la couche finale à ce millefeuille, je vous recommande d’aller sur notre site UnPatient.AI pour savoir comment nous pouvons vous aider à rester dans votre meilleur état de santé

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Très belle semaine à tous !

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— l’équipe millefeuille.ai

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